A campanha do Conselho Regional de Medicina de Santa Catarina (CRM-SC) em parceria com a Sociedade de Anestesiologia de Santa Catarina (SAESC) ressalta as melhores práticas para reforçar os cuidados com a segurança dos pacientes nas diversas fases de uma cirurgia. Recomendações de especialistas, em parceria com a Choosing Wisely, trazem orientações sobre o uso racional de exames, medicamentos e recursos para garantir a segurança do paciente. Quanto a exames pré-operatórios, menos pode ser mais. Ou seja, o profissional deve fazer uma avaliação criteriosa e levar em conta que exames de rotina nem sempre são necessários em cirurgias de baixo risco.

A Choosing Wisely é uma iniciativa internacional que promove conversas entre profissionais de saúde e pacientes para evitar exames, tratamentos e procedimentos desnecessários ou potencialmente prejudiciais, melhorando a qualidade do cuidado em saúde. Exames de raio-X de tórax devem ser solicitados só quando houver sinais de doenças respiratórias ou cardíacas, obesidade grave ou cirurgia no tórax. O eletrocardiograma é indicado apenas quando há sintomas como dor no peito, falta de ar ou palpitações.

Avaliação cardíaca sob medida

As recomendações ressaltam a importância de realizar exames só quando necessários. Como ecocardiograma e teste de esforço, considerados úteis apenas quando há suspeita de problemas cardíacos. Em pacientes assintomáticos e saudáveis, submetidos a cirurgias simples, esses exames geralmente não trazem benefícios extras.

Transfusões com cautela

Segundo a campanha, adotar postura cautelosa traz menos risco e mais segurança ao paciente quanto à necessidade de transfusões. No caso das plaquetas, transfundir só quando necessário, considerando todo o contexto clínico. Reforça que o plasma fresco congelado tem uso restrito, não indicado apenas por alterações nos exames de coagulação. Quanto à transfusão sanguínea deve partir de decisão individualizada, sem números fixos; sempre avaliar riscos e benefícios.

Informação salva vidas

Quanto à alergia à penicilina, na maioria dos casos, a cefazolina pode ser usada com segurança. Nos casos de Hipertermia Maligna o diagnóstico depende de histórico médico e familiar, não apenas do sobrenome. Oxigênio em excesso: pode prejudicar; usar sempre doses moderadas antes da retirada do tubo.

O papel do anestesista é vital, pois a segurança começa no preparo. O anestesiologista desempenha papel central na segurança do paciente e deve fazer uma avaliação individualizada, que implica na escolha racional de exames e medicamentos e fazer uma verificação de equipamentos e check-list antes de qualquer procedimento.